泉州首個“警保醫”聯動工作機制推出 實現“直醫直賠”

昨日，豐澤交警大隊、泉州市正骨醫院和平安財險泉州中心支公司聯合在全市率先推出“警保醫”聯動工作機制，保障事故傷者獲得“直醫直賠”。

泉州網6月3日訊 (記者黃楓 通訊員莊小強 文/圖)隨著道路交通情況日趨復雜，各類交通事故多有發生，如何確保事故傷者得到及時救治及后續的費用賠付等問題一直廣受社會關注。昨日，豐澤交警大隊、泉州市正骨醫院和平安財險泉州中心支公司聯合在全市率先推出“警保醫”聯動工作機制，保障事故傷者獲得“直醫直賠”。

昨日上午，“警保醫”聯動試點工作站在泉州市正骨醫院揭牌，豐澤交警大隊、泉州市正骨醫院、平安財險泉州中心支公司三家試點單位負責人到場簽約，共同推出“警保醫”聯動新模式。

據介紹，根據《道路交通安全法》等相關規定，發生交通事故后，肇事方有救助傷者和保護現場的義務，但沒有強制規定肇事方先行墊付醫藥費。而保險公司對交通事故醫療救治費用的賠付，需要交警部門作出事故責任認定書后，根據事故責任劃分及醫院救治的費用清單進行理賠。若雙方對事故責任認定有異議，可能還會進入到訴訟程序。理賠過程的冗雜和墊付缺位的難題，很容易延誤傷員救治，導致交通事故的傷亡率居高不下。

“依據‘警保醫’聯動工作機制，事故發生后，由醫院開辟綠色通道，對需要搶救的傷員進行及時救治。對存在醫療費支付困難的傷者，由保險公司在強制險范圍內進行墊付。強制險墊付不足的，由院方評估搶救費用，交警部門提前預判責任，保險公司再據此使用商業險進行墊付。”豐澤交警事故處理中隊副中隊長陳文彬介紹，經商業險墊付后仍不足的或者肇事車輛未投保的，交警部門還將啟動社會救助基金進行墊付，確保傷者得到及時、有效治療。涉及傷殘鑒定的，保險公司將提供免鑒定及免鑒定費的“雙免”直賠服務。此外，保險公司還將安排專人駐點理賠，傷者出院時即可完成理賠全流程。在“警保醫”聯動工作機制下，交通事故傷者從接受救治到出院，可以少墊付甚至不用墊付醫療費，真正打通了救助通道的“最后一公里”。

據悉，此次“警保醫”聯動工作機制，是交警部門、保險企業、醫療機構在“警保聯動”“警醫合作”工作模式的實踐基礎上，整合警、醫、保多方職責的全新嘗試，將有效提高交通事故救援和醫療急救工作水平，使事故傷者得到及時、有效的醫療救治，降低道路交通事故死亡率，實現“1+1+1遠大于3”的社會效果。下一步，“警保醫”聯動機制有望在全市范圍內進一步推廣。