輔助生殖納入醫(yī)保 泉州2600多人受益

醫(yī)生進(jìn)行“試管嬰兒”胚胎活檢 (醫(yī)院供圖)

■融媒體記者 林志安 許奕梅

人口問題與社會發(fā)展息息相關(guān)，正在召開的泉州市兩會上，多位人大代表、政協(xié)委員關(guān)注生育問題，并提交相關(guān)建議和提案。

近年來，泉州市推出多項(xiàng)民生措施，完善生育支持政策體系，構(gòu)建生育友好型社會。2024年9月1日起，輔助生殖納入醫(yī)保報(bào)銷范圍的政策在泉州落地實(shí)施。這一年，泉州的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)輔助生殖技術(shù)全覆蓋。在生育方面遇到難題的夫妻，得到醫(yī)保政策、醫(yī)療技術(shù)等方面的大力支持。

【案例】

醫(yī)保報(bào)銷節(jié)省1.6萬多元

“你看，這是我的寶寶，檢查看到胎芽胎心了。”35歲的林女士開心地向記者展示不久前她在福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院做檢查的B超單。

據(jù)林女士介紹，她因?yàn)樯眢w原因做手術(shù)切除了輸卵管，此前曾嘗試做“試管嬰兒”，取卵后移植了兩次胚胎，可惜都失敗了。2024年7月，林女士經(jīng)患友介紹前往福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心就診。

“醫(yī)生讓我完善檢查，調(diào)養(yǎng)身體，說9月起輔助生殖納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，可以省些費(fèi)用。”林女士說，之后，經(jīng)過促排—取卵—移植，她終于于2024年12月經(jīng)檢查確認(rèn)懷孕了。林女士的醫(yī)保賬戶個(gè)人消費(fèi)詳情顯示，此前她做一次“試管嬰兒”周期花了3萬多元，這次經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后只花了不到2萬元。

“很開心，終于能當(dāng)媽媽了!”32歲的李女士也在不久前收獲了“好孕”。李女士于2018年結(jié)婚，一直渴望和丈夫孕育寶寶，但因身體原因多次流產(chǎn)。李女士與丈夫輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)無果后，于2023年到泉州市婦幼保健院·兒童醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心尋求幫助。

針對李女士的情況，醫(yī)生為她制定了詳細(xì)的治療方案。李女士在該中心進(jìn)行試管嬰兒技術(shù)輔助生殖，誰承想，三次移植均因流產(chǎn)而失敗。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其中一次胎兒染色體異常，遂建議李女士通過第三代試管嬰兒技術(shù)來獲得健康的寶寶。

好事多磨，多年求子不得的李女士終于在醫(yī)生的幫助下迎來“幸孕”。此次，在輔助生殖納入醫(yī)保報(bào)銷范圍的政策支持下，她的診療費(fèi)用節(jié)省了1.6萬多元。

【數(shù)據(jù)】

2684人獲得輔助生殖報(bào)銷

記者從泉州市醫(yī)保局獲悉，自2024年9月1日將輔助生殖納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，至2024年12月31日，泉州已累計(jì)為2684人報(bào)銷輔助生殖費(fèi)用1272.61萬元。

根據(jù)泉州市醫(yī)保局印發(fā)的《關(guān)于規(guī)范完善我市輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和醫(yī)保支付政策的通知》，將原先項(xiàng)目內(nèi)涵較不清晰的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范整合為12項(xiàng)，明確各項(xiàng)目具體服務(wù)內(nèi)涵，并制定市級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)項(xiàng)目價(jià)格，同時(shí)明確“取卵術(shù)”等8個(gè)項(xiàng)目和2類可另行收費(fèi)的醫(yī)用耗材納入醫(yī)保支付范圍。

在項(xiàng)目定價(jià)方面，將原先醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范為政府定價(jià)管理，在保障醫(yī)生勞務(wù)技術(shù)價(jià)值的基礎(chǔ)上，將輔助生殖類醫(yī)療費(fèi)項(xiàng)目的定價(jià)整體下調(diào)，最高降幅達(dá)76.96%，平均降幅達(dá)27.54%。

在醫(yī)保報(bào)銷方面，明確納入醫(yī)保支付范圍的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目、可另行收費(fèi)的醫(yī)用耗材按其支付標(biāo)準(zhǔn)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和參保人員共同負(fù)擔(dān)，職工醫(yī)保按照門診醫(yī)療費(fèi)用基本醫(yī)保段保障政策執(zhí)行，居民醫(yī)保報(bào)銷不設(shè)起付線，不區(qū)分醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級，市域內(nèi)報(bào)銷比例60%，市域外報(bào)銷比例45%。

【技術(shù)】

輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目全覆蓋

記者從泉州市婦幼保健院·兒童醫(yī)院和福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院了解到，2024年，兩家醫(yī)院均通過植入前胚胎遺傳學(xué)診斷技術(shù)(PGD，俗稱第三代試管嬰兒技術(shù))和供精人工授精技術(shù)(AID)試運(yùn)行評審，此外，福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院是目前泉州唯一一家開展顯微取精的單位，使得泉州地區(qū)實(shí)現(xiàn)了人類輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目全覆蓋。

“輔助生殖納入醫(yī)保報(bào)銷范圍以來，一些原本在外求醫(yī)的患者回到泉州就診，較高的報(bào)銷比例減輕了他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，成熟的醫(yī)療技術(shù)為他們提供了保障。”醫(yī)生表示，對患者來說，做輔助生殖(特別是“試管嬰兒”)是一項(xiàng)比較辛苦的事，特別是女性，需要就診的次數(shù)多，“泉州地區(qū)的患者無需往外奔波，在本地就能得到優(yōu)質(zhì)、精準(zhǔn)、全面的輔助生殖技術(shù)服務(wù)。”

據(jù)泉州市婦幼保健院·兒童醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師李金姑介紹，該中心是泉州地區(qū)首家通過原國家衛(wèi)生部技術(shù)準(zhǔn)入，開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要應(yīng)用現(xiàn)代輔助生殖技術(shù)對不孕不育患者進(jìn)行診治。

作為泉州市計(jì)劃生育協(xié)會另一家定點(diǎn)就診醫(yī)院，福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院的生殖醫(yī)學(xué)中心于2024年7月獲批植入前胚胎遺傳學(xué)診斷技術(shù)(第三代試管嬰兒技術(shù))和供精人工授精技術(shù)。為了幫助求子家庭減輕經(jīng)濟(jì)壓力，該中心開啟第三代試管嬰兒技術(shù)患者招募，進(jìn)行相關(guān)費(fèi)用的減免;還從福建省人類精子庫引進(jìn)多批優(yōu)質(zhì)精子，以幫助不可逆的無精子癥患者的家庭帶來“好孕”。

【聲音】

讓生育之路更加溫暖順暢

泉州市政協(xié)委員、泉州市婦幼保健院·兒童醫(yī)院院長王高雄表示，生殖輔助技術(shù)對不孕不育夫婦實(shí)現(xiàn)生育夢想有著重要意義，此前，部分家庭因輔助生殖費(fèi)用較高而有所顧慮，將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍后，明顯減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

王高雄說，他期待有更多就醫(yī)“減負(fù)”政策惠及生育困難群體，如加大對生育力保存和預(yù)防出生缺陷的支持，有序放開凍卵和贈卵限制，著力強(qiáng)化生育力保存保障體系等;同時(shí)，希望社會能給予育齡夫婦更多關(guān)愛，完善就業(yè)保障等配套支持，讓生育之路更加溫暖、順暢。

“人口問題關(guān)系到國家的發(fā)展，近年來越來越受到社會的關(guān)注。”泉州市政協(xié)委員、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師蘇淇琛說，作為產(chǎn)前超聲篩查單位，具有技術(shù)和設(shè)備優(yōu)勢，該院常規(guī)開展三維、四維超聲和胎兒超聲心動圖檢查，可以更加清晰、直觀地展示胎兒發(fā)育狀況，通過篩查發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)干預(yù)，以減少因先天缺陷造成的長期醫(yī)療費(fèi)用和護(hù)理成本，從而減輕家庭和社會的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

“‘優(yōu)生優(yōu)育’需要更多的社會支持。”蘇淇琛說，泉州市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有成熟的輔助生殖技術(shù)，再加上醫(yī)保政策的支持，不僅為眾多求子家庭帶來希望，也減輕了他們的經(jīng)濟(jì)壓力，“這樣的友好政策和優(yōu)質(zhì)服務(wù)越多越好，希望能進(jìn)一步擴(kuò)大‘服務(wù)圈’，造福更多的生育人群，為他們減負(fù)和助力。”