泉州城鄉醫療救助新規出臺 住院救助最高2萬元

閩南網3月3日訊（海峽都市報閩南版記者 陳麗娟）今年，泉州市城鄉醫療救助基金籌集標準提高到每人每年不低于200元。符合條件的救助對象，每人每年累計享受的住院救助最高為2萬元。

日前，泉州市政府第58次常務會議研究通過《泉州市城鄉醫療救助規定》（以下簡稱“規定”），并正式印發實施。泉州市民政局社會救助科相關負責人介紹，新規定擴展了醫療救助對象的范圍，將惠及近20萬人。

政策

對象涉及6類人員

據介紹，城鄉醫療救助實行屬地管理，救助對象為具有當地戶籍的以下六類人員：

1.城鄉居民最低生活保障對象（含特困人員及孤兒，特困人員是指無勞動能力、無生活來源且無法定贍養、撫養、撫養義務人，或其法定贍養、撫養、撫養義務人無贍養、撫養、撫養能力的老年人、殘疾人以及未滿16周歲的未成年人；孤兒是指失去父母、查找不到生父母的未滿18周歲的未成年人）；

2.重點優扶對象（含革命“五老”人員）；

3.重度殘疾人，即：持有第二代殘疾人證，參與社會生活和自理困難的肢體、智力、精神、視力、聽力、言語和多重重度殘疾人，殘疾等級為二級（含二級）以上人員；

4.計生特殊家庭，系指獨生子女死亡及獨生子女傷、病殘（依法被鑒定為三級以上傷病殘）后未生育且未收養子女的家庭；

5.當地民政部門認定的其他低收入家庭重病患者和低收入家庭60周歲以上老年人；

6.需強制治療的重性精神病人等省、市政府規定的其他救助對象。

醫療救助不設起付線 最高2萬元

新規指出，城鄉醫療的救助范圍包括，救助對象住院、門診以及參加城鎮居民醫保和新農合等所產生的醫療需求。

住院救助方面，則包括了住院醫前救助和住院醫后救助兩種方式。規定要求，對于患重大疾病而無力治療的救助對象，經二級以上定點醫療機構診斷和各縣（市、區）民政部門調查審核后，由各縣（市、區）民政部門酌情給予1000~5000元的醫前救助，幫助其及時住院治療。

醫療救助不設起付線。對于第1至4類醫療救助對象，因病住院治療發生的醫療費用，扣除醫療單位減免、城鎮職工醫保、城鎮居民醫保或新農合報銷后，個人實際負責可報銷的醫療費用在600元以內的，給予全額救助；年度累計超600元的，超過部分再按60%繼續救助。第5類對象，個人負擔費用可報銷部分按30%給予救助。

同時，前4類救助對象，每人每年累計享受的住院救助最高為2萬元；第5類醫療救助對象每人每年最高為5000元。

門診救助方面，第1類對象中的特困人員及70周歲以上低保對象等特殊困難人員，每年發給100~200元的門診救助金，主要用于日常門診和購藥。特殊病種方面，除扣除報銷后，第1~4類醫療救助對象按60%、第5類按30%給救助。

對于1~4類醫療救助對象，還可享受定點醫療機構“一站式”即時結算醫療救助服務。

解讀

三類重度殘疾人及失獨家庭納入救助

泉州市民政局社會救助科相關負責人說，《泉州市城鄉醫療救助暫行規定》自2010年起實施至2014年已超過4年，按照有關規定3年期滿廢止，經市政府同意延期2年，新規定今年進行修訂后出臺。

據介紹，新規定相對于原暫行規定，新增了醫療救助對象，主要包括聽力、言語、多重重度殘疾人在內三類重度殘疾人，以及獨生子女死亡及獨生子女傷、病殘（依法被鑒定為三級以上傷病殘）后未生育且未收養子女的家庭（簡稱為計生特殊家庭）等。新增的上述醫療救助對象，享受的救助標準將等同重度殘疾人和低保戶。

與此同時，新規還調整了第一類救助對象范圍，明確將城市“三無”和農村五保供養對象等作為特困人員列入第1類對象，并增加孤兒為救助對象，救助標準等同特困人員。

此外，新規還加強了與其他醫療保障或救助政策的銜接。明確醫療救助與新農合大病保障等相銜接的病種，以及肇事肇禍重性精神病人強制治療的，其救助標準按有關規定執行。

據悉，城鄉醫療救助基金籌集標準，也在原來基礎上有所提高。暫行規定中，新農合每人每年標準為130元，城鎮職工和居民醫保為150元。新規實現城鄉一體化，籌集標準原則上按照省定標準為每人每年不低于200元。