流感疫苗 老年人打不打？

隨著氣溫的不斷降低，不少人開始發(fā)熱、頭痛、渾身酸疼無力。據(jù)權(quán)威專業(yè)機(jī)構(gòu)最新估計(jì)，流感的季節(jié)性流行，每年使全球5%-10%的成人和20%-30%的兒童罹患流感，導(dǎo)致300萬-500萬重癥病例和25萬-50萬人死亡。在我國(guó)北方城市，每年流感相關(guān)的呼吸和循環(huán)系統(tǒng)疾病的超額死亡率達(dá)到12.4/10萬人，其中86%發(fā)生于65歲以上老年人。

最近，北京市開始全面啟動(dòng)流感疫苗接種工作，對(duì)60歲以上戶籍居民和在校中小學(xué)生、中等專業(yè)學(xué)校學(xué)生實(shí)施流感疫苗免費(fèi)接種。學(xué)生接種流感疫苗的比較多，許多老年人并不特別重視這件事，對(duì)接種流感疫苗還存在誤區(qū)。

誤區(qū)1

流感和感冒一樣

扛幾天就好了

北京市每年10月至次年3月為流感流行季節(jié)，高峰在12月中旬至次年1月下旬。

流感和普通感冒是不一樣的。普通感冒由鼻病毒、冠狀病毒、副流感病毒、腺病毒等多種呼吸道病毒引起，傳染性較低，不會(huì)引起大流行。得了普通感冒后的癥狀也較輕，可能發(fā)燒，也可能不發(fā)燒。呼吸道癥狀明顯，常以鼻咽部發(fā)干、打噴嚏開始，然后出現(xiàn)流涕、鼻塞等癥狀。由于普通感冒可由多種病毒引起，因此，一個(gè)人在短時(shí)間內(nèi)可以反復(fù)患普通感冒。

而流感是流行性感冒的簡(jiǎn)稱，由流感病毒引起，主要見于冬春季，起病急驟、傳播快、發(fā)病率高，常引起爆發(fā)或流行。人得了流感后常常是突然寒戰(zhàn)高熱，伴有全身不適、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛，而打噴嚏、流鼻涕等呼吸道癥狀輕微或不明顯。從疾病中恢復(fù)過來的人可以獲得一定的免疫力，不會(huì)在1年內(nèi)再次被同樣的流感病毒感染。流感的病情較重，嚴(yán)重者可并發(fā)肺炎和其他并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡。

老年人抵抗力低下，更容易被流感病毒感染。老年人患流感后容易并發(fā)肺炎或中毒性休克，病情往往較嚴(yán)重;老年人的基礎(chǔ)疾病較多，常有高血壓、冠心病、糖尿病、哮喘等慢性疾病，患流感后易導(dǎo)致原有疾病加重。2009年H1N1流感大流行期間，美國(guó)住院流感患者中老年人的病死率最高。因此，預(yù)防流感，老年人是關(guān)鍵。

誤區(qū)2

老年人免疫反應(yīng)較低

接種效果不好可能白打

荷蘭有研究發(fā)現(xiàn)，無論接種的流感疫苗與流行病毒是否一致，社區(qū)老年人接種流感疫苗后對(duì)預(yù)防流感都是有效的。英國(guó)一項(xiàng)針對(duì)26000多例老年人隨訪3年的研究結(jié)果顯示，每年接種流感疫苗者比未接種疫苗者3年的總死亡率降低了22%。

江蘇省鎮(zhèn)江市疾病預(yù)防控制中心對(duì)152例老年人流感疫苗接種后效果的研究發(fā)現(xiàn)，接種流感疫苗后1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月，對(duì)流感樣疾病的保護(hù)率分別為100%、73.12%和62.05%;流感樣疾病的發(fā)生率明顯低于未接種疫苗的對(duì)照組。2013年10-11月，山西省太原市對(duì)65歲以上老年人接種流感疫苗后發(fā)現(xiàn)，接種了流感疫苗的老年人不僅流感樣疾病的發(fā)生率降低，普通感冒的發(fā)病率也明顯低于未接種疫苗的老年人。吉林一家醫(yī)院對(duì)患有心血管疾病或慢性疾病的老年患者接種流感疫苗后，因肺炎和各種呼吸道疾病的住院率明顯下降，病死率明顯低于未接種疫苗者。

這些研究都證實(shí)，老年人接種流感疫苗可以有效地預(yù)防流感，降低肺炎和呼吸道疾病的發(fā)生率，降低流感季節(jié)老年人的住院率和病死率。因此，老年人接種流感疫苗是非常必要的。

誤區(qū)3

接種流感疫苗不安全

容易發(fā)生不良反應(yīng)

北京自2007年以來，針對(duì)60歲以上戶籍居民和在校中小學(xué)生、中等專業(yè)學(xué)校學(xué)生實(shí)施流感疫苗免費(fèi)接種。去年，全市共有156萬市民接種了流感疫苗，其中享受自愿免費(fèi)接種惠民政策的有145萬。

大規(guī)模接種流感疫苗，使學(xué)校等人群集聚單位的集中發(fā)熱疫情大幅減少。近幾年來，我國(guó)十分關(guān)注老年人接種疫苗的安全性，醫(yī)生們?yōu)榇俗隽嗽S多研究。

武警新疆總隊(duì)干休所為離退休老干部及老年家屬共106人接種季節(jié)性流感疫苗和H1N1流感病毒裂解疫苗，兩種疫苗間隔1個(gè)月—2個(gè)月。從接種后30分鐘至1個(gè)月觀察疫苗接種后反應(yīng)，季節(jié)性流感疫苗接種后反應(yīng)率為3.8%，甲型H1N1流感疫苗接種后反應(yīng)率為4.7%，均未發(fā)現(xiàn)少見、罕見及嚴(yán)重疫苗反應(yīng)。廣州市疾病預(yù)防控制中心使用兩種不同的亞單位流感疫苗為708名60歲以上老年人接種，接種后疫苗反應(yīng)的發(fā)生率為21.4%—23.8%，其中接種局部反應(yīng)(疹、紅斑、硬結(jié)、腫脹、疼痛、瘙癢等)的發(fā)生率為21.1%—21.9%，全身反應(yīng)(頭痛、乏力、腹瀉、嘔吐、肌肉痛、咳嗽、咽痛、流涕、皮疹、水腫、紫癜、興奮、易怒、出汗、疲勞等)的發(fā)生率為0%—1.9%。北京市2011年-2012年為60歲以上老年人群接種流感疫苗，通過疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)信息管理系統(tǒng)共收集到接種天壇生物生產(chǎn)的流感病毒裂解疫苗536812例，接種其他廠家的流感病毒裂解疫苗701820例，接種異常反應(yīng)發(fā)生率僅為1.12/10萬—1.42/10萬，無1例嚴(yán)重疫苗反應(yīng)發(fā)生。

這些數(shù)據(jù)都說明老年人接種流感疫苗是安全的。不過，流感疫苗具有適應(yīng)癥范圍，老年人尤其是患有慢性病的老人接種流感疫苗前，一定要咨詢醫(yī)生。

延伸閱讀

5種情況先別打疫苗

流感疫苗接種后常見的反應(yīng)是局部紅腫、疼痛和瘙癢，少數(shù)有發(fā)熱和全身過敏性皮疹發(fā)生，多發(fā)生在接種疫苗的2天內(nèi)，3—5天后逐漸好轉(zhuǎn)。有以下這些情況的老人，最好先別接種流感疫苗：

1、慢性疾病發(fā)作(未控制的高血壓、心律失常、心肺功能衰竭、腎衰竭、哮喘發(fā)作等)時(shí)。

2、有發(fā)熱、咽痛、流涕等可疑上呼吸道感染癥狀時(shí)。

3、對(duì)雞蛋、硫柳汞、硫酸慶大霉素過敏者。

4、以往接種季節(jié)性疫苗并發(fā)生過敏反應(yīng)者。

5、嚴(yán)重過敏體質(zhì)者。

在接種疫苗前一天最好洗個(gè)澡，保持良好睡眠，第二天再進(jìn)行疫苗接種。接種疫苗一定要在指定的接種點(diǎn)或醫(yī)療單位進(jìn)行，千萬不要私自拿回家接種，以免疫苗在保管過程中失效或在家中發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)無法搶救治療。行動(dòng)不便的老年人應(yīng)有家人陪護(hù)，接種疫苗后休息觀察30分鐘后再離開醫(yī)院。接種疫苗后2天內(nèi)要保持注射部位清潔，不要洗澡，多飲水，不要過度勞累，更不要飲酒，因?yàn)榫凭蓴U(kuò)張血管，導(dǎo)致局部反應(yīng)加重。如果出現(xiàn)高熱、精神異常、頭暈、心慌等癥狀，應(yīng)到醫(yī)院就診，請(qǐng)醫(yī)生幫助診治。