打破醫改“瓶頸”需全社會共同參與

核心提示

醫改是一道世界性難題，公立醫院與基層醫療機構綜合改革并非一蹴而就，而是一場長期的“戰役”。醫療技術人才，特別是高端職稱人才缺乏該如何解決?醫療資源總量不足該怎么彌補?醫改是每個人的事，各方要如何共同推進?這些疑問已然成為解決老百姓“看病難”、“看病貴”的關鍵。為此，記者深入相關政府部門、醫療機構等尋找問題的答案。

□本報記者 吳宗寶 陳林森

如何彌補 高端醫療人才缺乏?

——提高薪資待遇，放行自主招聘

目前，許多醫院存在醫療技術人才缺乏、人才外流等現象。正骨醫院院長徐福東告訴記者，要想解決醫療技術人才不足的狀況，就要提高他們的工資待遇、合理安排工作時間。

安溪縣醫院院長王明峰則認為，招聘畢業生手續煩瑣、時間跨度太長，致使很多優秀醫療人才被其他地方優先錄用。要改變這種狀況，首先要從招聘體制入手，創新醫院選人、用人機制。比如，在醫療人才招聘中，可以嘗試開通“綠色通道”，醫院可以根據自身的實際情況，自主招聘緊缺人才與特殊崗位人員。通過引進高層次人才的管理機制，可以有效避免“急缺的招不來，招來的用不上”的現象。

記者從市衛計委了解到，今年出臺的《泉州市深化醫藥衛生體制改革試點實施方案》已將人事制度改革寫入文件中，改革現行公立醫院編制使用由審批制改為備案制，公立醫院人員招聘方案由醫院自主研究制定并組織實施，結果報相關部門備案即可。另外，市屬公立醫院今年夏季招聘已經開始實施，將進一步擴大公立醫院用人自主權。

如何解決醫療資源總量不足?

——擴充資源總量，優化資源配置

根據今年9月份市衛計委《關于公立醫院和基層醫療綜合改革情況報告》(以下簡稱《報告》)，2014年，我市醫療機構總床位數有29789張，如果按照服務人口來算，千人均床位數有3.53張，低于全省4.33張和全國4.77張的水平。

我市醫療資源與全省平均水平相差不小，解決途徑一靠“整”，二靠“投”。晉江市醫院院長陳峻嚴認為，通過醫療資源整合，可以有效提高資源利用率，防止資源浪費現象。目前，晉江市醫院做得比較成功的是病理中心，晉江地區醫療機構都以其病理標準來實行。“由于病理中心的技術人員、資金、設備要求都很高，我們將這些資源整合起來，能夠有效防止資源浪費。”陳峻嚴告訴記者，最近他們正在探索“人才往下走”的戰略，將晉南分院所需要的人才、特殊醫藥定期往下派，提升醫療服務質量水平。

提高資源利用率的方法可取，醫療硬件設施的建設投入也要加大。根據《報告》，下階段我市將做好“十三五”衛生事業發展規劃，擴充優質醫療資源。同時，擴大招商引資，建設臺商區醫療園區，做強以縣醫院為龍頭的農村三級醫療服務網絡，促進健康服務業新業態和相關產業發展。

如何解決難題 深化醫改?

——改革不是一蹴而就，需要各方共同努力

“近年來，泉州特別重視醫改，幾個新醫院的投用效果明顯。”市人大常委會委員吳培增認為，當前全市醫改還存在一些共性的難題，比如政府投入不足、人才流失嚴重、人事改革相對滯后等，醫改急需調動所有人的積極性。

如何破解醫改難題?吳培增就政府、醫院、老百姓三方面提出了建議。他表示，醫改不是一蹴而就的，而是一個長久的過程，需要各方面的力量來推波助瀾。

吳培增認為，政府除進一步加大投入外，其他相關部門還要進一步打破原有制度枷鎖，給予公立醫院充分自主權，與衛計部門共同推動分級診療制度的建立。一方面是引領醫院發展，促使市級大醫院往高端方向發展，主攻疑難雜癥;縣級醫院接受基層醫療機構轉診，提供一般難度和一般風險急、危、重癥的診療服務;基層衛生機構則往基礎方向發展，保證普通病人在基層就能看好普通病，無須到大城市治療。另一方面，醫院要不斷完善自身建設，努力解決人民群眾對醫院的期盼，不斷提高自身的醫療環境、診療效果、診療水平等。

同時，媒體要加強輿論引導，培植群眾分級診療的思想意識，及時解答醫改過程中的疑慮和不解，緩和醫患關系矛盾。此外，醫學存在很多不確定因素，并非每個人的病都是典型的，所以診治效果上可能存在偏差。吳培增呼吁，老百姓需要改變一種“看病觀”，以科學的態度看待疾病的發生及轉歸，以更加理性的態度到醫院看病，正視疾病的預后，減少由此產生的煩惱。