泉州市推進(jìn)中西醫(yī)“同病同療效同價(jià)”

近期，泉州市出臺《關(guān)于泉州市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)第七批按病種收費(fèi)和支付有關(guān)問題的通知》，在原有442個(gè)西醫(yī)病種、52個(gè)中醫(yī)病種的基礎(chǔ)上新增中西醫(yī)病種17個(gè)，目前泉州市共有57個(gè)按病種收付費(fèi)中醫(yī)病種。近年來，泉州市醫(yī)保局立足中醫(yī)藥“簡、便、廉、驗(yàn)”特點(diǎn)，以臨床價(jià)值和療效為導(dǎo)向，選取中醫(yī)優(yōu)勢明顯、治療路徑清晰、費(fèi)用明確的特色優(yōu)勢病種開展收付費(fèi)改革，推進(jìn)“中西醫(yī)同病同療效同價(jià)”。

在泉州市正骨醫(yī)院住院部推拿二科病房內(nèi)，患者陳女士正接受中醫(yī)藥治療。此次入院，陳女士在院方指導(dǎo)下簽署了《按病種收付費(fèi)告知書》，住院、看病、治療等一系列流程“打包”收費(fèi)。“這次住院總花費(fèi)6000元，原來報(bào)銷后自己還要花費(fèi)2400元，現(xiàn)在醫(yī)保報(bào)銷比例提高了，自己只要花費(fèi)1500元，比原來節(jié)省了900元。”陳女士家屬說。“保守治療周期短，后期恢復(fù)日常生活工作能力也更快，而且在醫(yī)保局單病種政策下，總費(fèi)用也更低。”泉州市正骨醫(yī)院推拿二科學(xué)科帶頭人吳鉛淡表示。

據(jù)悉，市醫(yī)保局對中醫(yī)病種實(shí)行“打包”收付費(fèi)，建立“結(jié)余留用、超支自付”激勵約束機(jī)制，支持鼓勵中醫(yī)醫(yī)院傳承發(fā)展中醫(yī)技術(shù)，讓更多群眾享受適宜的中醫(yī)治療技術(shù)。泉州市正骨醫(yī)院醫(yī)保科科長謝評珠表示，中醫(yī)病種以中醫(yī)治療為主，注重發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢，按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，能調(diào)動醫(yī)院和醫(yī)生使用中醫(yī)藥的積極性，激發(fā)醫(yī)院主動控費(fèi)，降低病人的醫(yī)療費(fèi)用。

為了進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，今年以來，市醫(yī)保局經(jīng)過調(diào)研論證，結(jié)合本地實(shí)際，遴選痔病、肛瘺病、肛癰病、腰椎滑脫、腰痛病、頸椎間盤突出癥等6類疾病開展中醫(yī)DRG(疾病診斷相關(guān)分組)優(yōu)勢病組付費(fèi)改革，擬對符合條件的中醫(yī)DRG優(yōu)勢病組的支付標(biāo)準(zhǔn)(權(quán)重)予以傾斜，通過“中西醫(yī)同病同療效同價(jià)”以及支付政策的傾斜，鼓勵在同療效前提下減少手術(shù)醫(yī)療資源浪費(fèi)，并且對部分中醫(yī)療效明顯的中醫(yī)病種實(shí)行與西醫(yī)病種一樣的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。