呼吸道傳染病高發 這份健康手冊請收好

近期是呼吸道傳染病高發季，醫院門診和急診量增長，兒童呼吸道疾病感染人數增多。除了孩子感染流感，不少成人也中招了。

泉州晚報近日特地推出這份“呼吸道傳染病防治手冊”，集納專家觀點，科普相關知識，助力提高大眾自我健康管理能力和健康素養。

全家“中招”飽受困擾

“咳嗽、發熱、流涕……這兩個月來，全家都輪著‘感冒’。”市民王女士一家，近段備受呼吸道傳染病困擾。11月初，上小學的大寶因為支原體肺炎，請假了一周。大寶的身體剛剛好，小寶又出現咳嗽、發熱現象。好不容易兩個小孩的病情控制住了，王女士和愛人卻在這個月先后“中招”，出現咳嗽、發熱等癥狀。

“孩子們高燒反復，最后都去了醫院，開了抗病毒藥，現在還在恢復中。大人的癥狀比較輕，只是低燒、頭痛、咽痛，我用了家里常備的感冒靈，睡一覺癥狀就緩解了。”王女士說自己家還算幸運，兩個孩子出現癥狀后全家人都戴好口罩，家里保持通風，還用艾草熏了房間，夫妻倆接力照顧孩子。

近日，記者走訪了泉州多家醫院獲悉，呼吸道傳染病患者占到發熱門診總量的三分之一，甚至半數以上。泉州市兒童醫院·婦幼保健院呼吸內科副主任醫師林春燕分析，當下，呼吸道傳染病高發，主要以流感為主，肺炎支原體、腺病毒、呼吸道合胞病毒這些其他病原體也呈現波動變化。流感“一人感染，全家中招”的情況非常多。“流感病毒傳染力強，不少患者有家庭流感接觸史，很多家庭先是孩子感染，然后家長出現了高熱、寒戰。”

以流感病毒為主

多種病原體共同流行

泉州市疾控中心傳急科科長、副主任醫師劉江藝介紹，呼吸道傳染病是由病毒、細菌、支原體等病原體通過呼吸道感染傳播的疾病，包括流感、新冠病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、肺結核、麻疹、風疹等。主要通過飛沫傳播，如咳嗽、打噴嚏、說話時產生的飛沫，也可通過接觸污染物體表面傳播。

呼吸道傳染病高發期一般出現在冬春季節，此時天氣干燥，室內通風不良，易造成病原體傳播。兒童、老年人、孕婦及患有慢性疾病等免疫力較低的人群更易感染。

呼吸道傳染病可導致輕度至重度呼吸道癥狀，如發熱、咳嗽、喉嚨痛等。嚴重時可能導致肺炎、急性呼吸窘迫綜合征等并發癥，甚至危及生命。

根據我國的流感監測和呼吸道多病原監測結果來看，當前急性呼吸道疾病呈現以流感病毒為主，其他多種病原體共同流行的態勢。其中，流感活動現在處于高位，但是開始呈下降趨勢。肺炎支原體、腺病毒、呼吸道合胞病毒這些其他病原體呈現波動變化。

如何判斷是哪種病原體感染

流感、腺病毒和呼吸道合胞病毒感染，均會出現咳嗽、發燒等癥狀，應如何區分?記者請林春燕醫生為大家分析。

流感在各個年齡段都可能出現，主要通過呼吸道飛沫傳播，潛伏期一般為1至4天，平均為2天。兒童流感多突然起病，主要癥狀為發熱，可有畏寒、寒戰，多伴頭痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞、惡心、嘔吐、腹瀉等。嬰幼兒流感臨床癥狀往往不典型，可能會出現精神萎靡、不好好吃奶甚至少動等癥狀。

呼吸道腺病毒感染臨床表現為起病急，高熱、咽痛，可伴有咳嗽、喘息。重癥患兒高熱可持續2—4周，可出現呼吸困難，伴精神萎靡、煩躁、易激惹，甚至抽搐等全身中毒癥狀。部分患兒有腹瀉、嘔吐等消化道癥狀。少數患兒結膜充血，扁桃體有分泌物。

呼吸道合胞病毒是一種RNA病毒，呼吸道合胞病毒感染多見于嬰兒及2歲以下幼兒，病初可有發熱、鼻塞、流涕等上呼吸道感染癥狀，之后很快出現咳嗽、喘息、呼吸困難的下呼吸道感染的癥狀。

支原體肺炎以發熱、咳嗽為主要臨床表現，在起病時表現為劇烈的陣發性刺激性干咳，可伴有頭疼、流涕、咽痛、耳痛。

假如測出多種病原體，不代表每一種都是致病的。要根據患者主要的感染表現，找出真正的致病菌并進行有針對性的治療。另外，就是先緊著急癥、重癥治療。

林春燕在此提醒，流感、支原體肺炎可能出現混合感染。建議適齡兒童如無禁忌，應積極接種流感疫苗。

個人防護措施有哪些

劉江藝提醒，呼吸道傳染病的個人防護措施需要從多方面入手，包括保持室內空氣流通、勤洗手、保持水分充足、堅持鍛煉等。

佩戴口罩：在公共場所、交通工具上及與他人近距離接觸時，務必佩戴醫用外科口罩，并確保其遮蓋住口鼻。

勤洗手：經常用肥皂和流動水洗手，或用免洗手消毒劑，取適量手消毒劑于掌心，雙手揉搓，使其均勻涂抹至手每個部位，揉搓消毒至干燥。

避免觸摸面部：盡量減少手觸摸眼、鼻、口等面部部位，以降低感染風險。

保持安全距離：在公共場所與他人保持至少1米的距離，以降低飛沫傳播的風險。

減少聚集：在呼吸道傳染病高發季節，老年人、兒童、基礎性疾病患者等群體盡量少去人群密集、通風不良的公共場所。如必須去，建議戴好醫用外科口罩，并縮短逗留時間。

做好自我健康監測：一旦出現發熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀，應居家休息，切忌帶病上班上學。尤其是學齡兒童，不要帶病上學，向學校老師請假應告知具體原因。居家休息時，要密切關注病情變化。如果出現持續高熱不退、氣短、基礎病加重等情形，應及時到醫院就醫。前往醫院就診時，患者及陪護人員需要戴口罩，避免交叉感染。呼吸道傳染病高發季期間，大醫院人員密集、等候時間長，交叉感染風險較高，家里患者如果癥狀較輕微，建議首選到基層醫療衛生機構就診。

建議接種相關疫苗

接種疫苗是預防傳染病最有效、最經濟的方式。但不同疫苗針對的接種對象有所不同，應結合預防的疾病和自身實際情況，進行科學選擇。

劉江藝介紹，目前，有疫苗可預防的總的傳染病有40多種，其中有一部分屬于呼吸道傳染病。像麻疹、腮腺炎、風疹、水痘、流感，這些病毒性疾病都有疫苗可以預防;另外，像流腦、百日咳、白喉、肺炎球菌性疾病、流感嗜血桿菌疾病，也可通過接種疫苗進行預防。

流感疫苗：適用于6個月以上人群，接種重點人群是學生、醫務人員、老年人、兒童以及有基礎性疾病者。只要還在流行季，接種就不晚!現在接種疫苗，1至2周就能產生免疫力，在今冬和明春都能產生很好的預防效果。

新冠疫苗：按照目前最新的方案，接種重點人群是60歲以上的老年人、18—59歲的有慢性基礎性疾病者、有免疫缺陷者以及其他感染高風險人群。

肺炎球菌疫苗：主要包括13價肺炎球菌多糖結合疫苗和23價肺炎球菌多糖疫苗。13價肺炎疫苗，適用于6周齡至5歲的嬰幼兒及兒童;23價肺炎疫苗，適用于2周歲以上的幼兒及成年人，尤其是老年人。

總之，呼吸道傳染病可防可治。要堅持戴口罩、多通風、勤洗手、科學接種疫苗，保持良好的個人衛生習慣和健康生活方式。