老人突然肢體無力 當(dāng)心慢性顱內(nèi)出血

指導(dǎo)醫(yī)生：泉州市正骨醫(yī)院神經(jīng)外科學(xué)術(shù)帶頭人 黃國河

耄耋老人手腳變慢，走路越來越?jīng)]力氣，甚至半身癱瘓。別以為只是老人肢體功能退化或者患有中風(fēng)等嚴(yán)重病癥，很有可能只是因?yàn)橐粋€月前一次小磕碰引起老人慢性顱內(nèi)出血，積塊壓迫神經(jīng)引起的連鎖反應(yīng)。醫(yī)生介紹，這種情況常見于老人，不少老人和家屬會因高齡放棄治療，醫(yī)生坦言，“放棄很可惜”，慢性顱內(nèi)出血的處理不復(fù)雜且有效。

92歲老奶奶無基礎(chǔ)病 突然半邊身體無力

92歲的劉奶奶獨(dú)居多年，身體向來很好，不僅三餐自理還可以下地種菜。然而不久前，劉奶奶發(fā)現(xiàn)走路去菜地時腿腳越來越?jīng)]力氣，“很乏力”;干活時手腳也變慢了，“好像不聽使喚”。一開始劉奶奶并不十分在意，懷疑這是自己老了，肢體功能退化的結(jié)果。不料，很快又出現(xiàn)頭昏、嗜睡，半邊身體無力甚至癱瘓不能走路，這讓劉奶奶很害怕。

“我媽平時身體很好，既沒高血壓也沒有糖尿病，所以一開始我們也沒太在意，只覺得畢竟92歲了，肯定沒那么靈活了，但沒想到后來越來越嚴(yán)重，半邊身體都沒力氣了。”王先生趕緊將老太太送院就診，他說入院當(dāng)天，老太太身體疲軟，站都站不住。

一周后老人恢復(fù)出院 醫(yī)生提醒切勿放棄治療

“來的時候很嚴(yán)重，是家人抬著過來的，肢體無力，結(jié)合腦CT檢查結(jié)果明確了是顱內(nèi)慢性硬膜下血腫，我們當(dāng)即制定了治療方案，行椎顱血腫引流，術(shù)后病人很快就康復(fù)了，經(jīng)過再次追問病史老人才想起一個多月前有摔過。”泉州市正骨醫(yī)院神經(jīng)外科學(xué)術(shù)帶頭人黃國河介紹，老人后來說，當(dāng)時摔在地里，摔得不重也沒受傷，很快就起來了，所以醫(yī)生問時壓根沒想到。好在老人術(shù)后恢復(fù)得很好，一周后出院時自己走著就回家了。

“慢性顱內(nèi)出血常見于老人家，大多數(shù)是外傷引起的，容易被忽視。”黃主任介紹，老人腦萎縮后，顱內(nèi)空間相對較大，腦組織活動度也比較大，活動的腦組織牽制血管容易導(dǎo)致導(dǎo)血管、導(dǎo)血脈出血，輕輕一摔或磕碰都可能導(dǎo)致出血。

“老人出現(xiàn)肢體無力、行動不便后，不少家屬會有兩種表現(xiàn)：一種認(rèn)為是生理退化引起的，不用干預(yù)也沒必要干預(yù);另一種則認(rèn)為是腦部的嚴(yán)重疾病，這么大年紀(jì)做開顱手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)很大，便放棄治療了。其實(shí)這個病的干預(yù)手段不復(fù)雜且有效，放棄了非常可惜。”黃主任介紹，慢性顱內(nèi)出血的椎顱置管引流術(shù)是微創(chuàng)治療，只要導(dǎo)管置入顱內(nèi)引流即可，這種治療方法創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少，非常適合高齡老人。黃主任提醒廣大老年朋友和家屬，不要慣性思維，自己被病嚇退，應(yīng)對癥治療、積極治療。