國家醫保局：2023年要持續擠壓藥品耗材虛高價格水分

據國家醫保局微信公眾號13日消息，全國醫療保障工作會議12日在北京召開。會議總結2022年和近五年醫療保障工作，研究部署2023年醫療保障工作。

會議要求，2023年醫保工作要以奮發有為的精神狀態，創造性地把黨中央決策部署轉化為醫保惠民實效。

一是進一步鞏固拓展醫保脫貧攻堅成果，做好農村群眾醫療保障工作。

二是切實做好實施“乙類乙管”后新冠病毒感染患者治療費用醫療保障工作，方便群眾享受直接結算服務，加快費用清算結算速度，減輕救治醫療機構墊資壓力。

三是加強生育醫療費用保障。統一規范生育津貼支付政策，落實探索將靈活就業人員納入生育保險覆蓋范圍。

四是持續加大基金監管力度。開展基金監管安全規范年行動和醫保反欺詐大數據監管試點。加大飛行檢查力度，各級飛檢力爭實現轄區全覆蓋。依托智慧醫保賦能非現場監管。探索適應新型支付方式的監管機制。重點加強異地就醫基金監管。

五是持續擠壓藥品耗材虛高價格水分。開展新批次國家組織藥品和高值醫用耗材集采，擴大地方集采覆蓋品種，實現國家和省級集采藥品數合計達到450個。引導新冠治療藥品合理形成價格。

六是落實異地就醫結算。進一步擴大普通門診和門診慢特病費用跨省聯網定點醫療機構覆蓋范圍，穩步提高住院費用跨省直接結算率。

七是推進擴大長期護理保險制度試點。探索建立有效的獨立籌資機制和監管機制，健全失能等級評估標準體系，引導護理服務市場規范發展。

八是全面建立職工醫保普通門診統籌，謀劃門診高血壓、糖尿病“兩病”用藥保障機制向其他病種擴容。

九是穩妥系統有序推進醫保引導分級診療、醫保省級統籌等基礎性、長遠性重大改革。