泉州縣級以上公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)藥品零差率 服務(wù)價(jià)格大降

泉州縣級以上公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)藥品零差率 服務(wù)價(jià)格大降

取消15%的藥品加成；縣級公立醫(yī)院X線攝影、 數(shù)字化攝影等價(jià)格下降12%，磁共振掃描等價(jià)格降18%

日前，泉州市實(shí)現(xiàn)縣級以上公立醫(yī)院藥品零差率改革全覆蓋，取消15%的藥品加成，實(shí)行藥品、耗材零差率，適當(dāng)調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格，實(shí)現(xiàn)價(jià)格的平移，并通過財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付讓百姓得實(shí)惠。

部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格下降12%—18%

在市第一醫(yī)院城東院區(qū)取藥窗口，萬老伯剛?cè)⊥晁帯⒔Y(jié)完賬。萬老伯是泌尿科的老病號，每個(gè)月都要來醫(yī)院一趟，“我一個(gè)月要拿一次藥，這次的藥錢比以前便宜了20多元。”

日前，包括泉州市第一醫(yī)院在內(nèi)的12家城市醫(yī)院實(shí)行藥品零差率，至此，泉州市縣級以上公立醫(yī)院全面破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，實(shí)現(xiàn)縣級以上公立醫(yī)院改革全覆蓋，取消15%的藥品加成。縣級公立醫(yī)院X線攝影、曲面體層攝影（頜全景攝影）、頭顱定位測量攝影、眼球異物定位攝影、乳腺鉬靶攝片、數(shù)字化攝影、X線造影等在原價(jià)格基礎(chǔ)上下降12%；非血管介入臨床操作數(shù)字減影引導(dǎo)、磁共振掃描在原價(jià)格基礎(chǔ)上下降18%。

2012年和2013年，泉州市實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全市2059家衛(wèi)生所藥品零差率銷售改革全覆蓋，同時(shí)，石獅市醫(yī)院在省內(nèi)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)率先實(shí)行藥品零差率銷售改革； 2014年9月1日，泉港區(qū)、石獅市、晉江市、惠安縣的11家縣級公立醫(yī)院啟動公立醫(yī)院綜合改革；2014年12月1日起，南安、安溪、永春、德化的16家縣級公立醫(yī)院全面實(shí)行藥品、耗材零差率；去年12月12日起，市直各公立醫(yī)院、福醫(yī)大附二院、解放軍第180醫(yī)院及豐澤、泉州臺商投資區(qū)等地的12家城市公立醫(yī)院開始實(shí)行藥品、耗材零差率。

引導(dǎo)建立合理就醫(yī)流向

已運(yùn)行了60多年的藥品加價(jià)機(jī)制退出公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，公立醫(yī)院改革實(shí)施以后，公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道，取消藥品（不含中藥飲片）加成政策。因藥品零差率改革減少的收入，市級公立醫(yī)院通過醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整補(bǔ)償85%，財(cái)政補(bǔ)償10%，醫(yī)院分擔(dān)5%的辦法解決；縣級公立醫(yī)院通過醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整補(bǔ)償82%，財(cái)政補(bǔ)償15%，醫(yī)院分擔(dān)3%的辦法解決。藥品銷售零差率降低了藥品15%的加成、降低高值醫(yī)用耗材和大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療費(fèi)用，同時(shí)也合理提高診療、手術(shù)、護(hù)理、床位和中醫(yī)服務(wù)以及技術(shù)勞務(wù)價(jià)值高的項(xiàng)目價(jià)格。

配合市、縣公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格調(diào)整，泉州市衛(wèi)生計(jì)生行政部門制定了差別化報(bào)銷和轉(zhuǎn)診政策，深化醫(yī)保(新農(nóng)合)支付方式改革，在開展醫(yī)保(新農(nóng)合)總額控制同時(shí)，加快推進(jìn)付費(fèi)方式改革。同時(shí)，按縣域(或級別)制定差別化補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，拉開鄉(xiāng)、縣、市、市域外四個(gè)檔次定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的報(bào)銷比例差距，進(jìn)一步向基層傾斜，引導(dǎo)建立合理就醫(yī)流向。

（張燕紅）