對付病毒性肝炎，預防先行

7月28日是第5個“世界肝炎日”，今年的宣傳口號是“抗擊肝炎 預防先行”，副標題為“疫苗接種好 鑄就健康路”。

肝炎是指肝臟有炎癥性的損傷，最常見的原因是病毒侵害，尤其是甲、乙、丙、丁、戊5種肝炎病毒的感染。

國家衛(wèi)生計生委發(fā)布的“2014年度全國法定傳染病疫情情況”顯示，2014年我國病毒性肝炎報告發(fā)病數(shù)為122.3萬，居法定傳染病的首位，報告死亡數(shù)為515例，在所有法定傳染病中位第四位。

專家指出，多種肝炎有疫苗可以預防，只要我們采取科學的方法，就可以有效預防病毒性肝炎。 (陳煒卿)

不少原因可引起肝炎

有不少原因都可以引起肝臟炎癥，如酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎等。一些較為少見的病毒感染人體后，也可以導致病毒性肝炎，如EB病毒、巨細胞病毒、黃熱病病毒、腸道病病毒等，但是最常見的還是甲、乙、丙、丁、戊5型病毒性肝炎，其病毒的英文縮寫分別是HAV、HBV、HCV、HDV和HEV，每組縮寫中的第一個字母H是肝炎的意思，第三個字母V就是病毒的意思，中間的A、B、C、D、E依次同漢語里的甲、乙、丙、丁、戊相對應。

“2014年度全國法定傳染病疫情情況”顯示，2014年，我國甲肝發(fā)病數(shù)25969人，死亡8人;乙肝發(fā)病數(shù)935702人，死亡360人;丙肝發(fā)病數(shù)202803人，死亡121人;戊肝發(fā)病數(shù)26988人，死亡15人;未分型肝炎31559人，死亡11人。可見，病毒性肝炎傳染性和危害性都較大，市民應給予充分的重視。

甲型戊型肝炎主要經(jīng)消化道傳播

夏季，伴著習習涼風品嘗海鮮，是不少泉州人生活中的一大樂趣。市疾控中心專家提醒，甲型、戊型肝炎易“病從口入”，尤其是生食或食用未烤熟的水生貝類、海鮮，如蛤蜊、泥蚶、毛蚶、牡蠣等，可導致包括甲肝、戊肝在內(nèi)的多種感染性疾病。

甲型病毒性肝炎(簡稱“甲肝”)、戊型病毒性肝炎(簡稱“戊肝”)分別是由甲型病毒性肝炎(HAV)、戊型肝炎病毒(HEV)感染導致的常見消化道傳染性疾病，其傳染源分別是甲肝和戊肝病人和隱性感染者，病毒傳播的主要途徑均為“糞—口途徑”，即病人急性期和潛伏期糞便、血液中的甲肝、戊肝病毒污染水源、食物、用具，以及生活密切接觸后，經(jīng)口進入易感者的胃腸道而導致傳播。病人可出現(xiàn)肝區(qū)壓痛、食欲減退、惡心、厭油、疲倦乏力、尿黃、眼睛黃、皮膚黃等癥狀。

甲肝主要發(fā)生在學校及托幼機構等人群聚集處，以15歲以下人群和農(nóng)村人群多見，常有家庭聚集現(xiàn)象。戊肝以雨季尤為多見，主要侵犯青壯年，發(fā)病年齡大多為15—49歲，兒童發(fā)病率較低，發(fā)病多見于成年人、老年人和孕婦，男性發(fā)病率高于女性。甲肝、戊肝都屬自限性疾病，大多預后良好。但孕婦感染戊肝后常出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、產(chǎn)后出血或急性肝壞死，尤其是妊娠晚期感染了戊肝，病死率高。

預防甲肝、戊肝的關鍵是把住“病從口入”關。生活中要注意飲食衛(wèi)生，不喝生水，生吃蔬菜、水果要洗凈，肉類、貝殼類海產(chǎn)品應煮熟燒透，不吃半生不熟的羊肉串等燒烤食品，不在不衛(wèi)生的攤點吃飯。飯前便后要洗手，食具、茶具和生活用具要經(jīng)常消毒。聚餐時提倡用公筷、公匙，最好實行分餐制。工廠、學校、幼兒園、建筑工地等單位的集體食堂要加強衛(wèi)生管理，加工、儲存食物的工具、容器要做到生熟分開，并定期消毒。消滅蒼蠅和蟑螂。患有甲型、戊型病毒性肝炎的人員在治愈前不得從事直接為顧客服務的工作。甲肝和戊肝疫苗都有疫苗可以使用，免疫成功后都有一定的保護作用。

乙、丙、丁型肝炎主要通過三途徑傳播

乙型病毒性肝炎(簡稱乙肝)、丙型病毒性肝炎(簡稱丙肝)、丁型病毒性肝炎(簡稱丁肝)分別是由乙型病毒性肝炎(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)感染導致的傳染性疾病。

乙肝、丙肝、丁肝主要的傳播途徑都是經(jīng)血液、體液或母嬰傳播。丙肝由于癥狀不明顯且公眾對之認識不足，其低診斷率較低，但危害并不比乙肝低。乙肝、丙肝都可以轉(zhuǎn)化為慢性肝炎，其中成人急性丙肝轉(zhuǎn)化為慢性丙肝的比例達50%—85%，而成人感染乙肝病毒僅5%發(fā)展為慢性肝炎。如果未得到及時有效的治療，乙肝、丙肝患者中都有少部分可能轉(zhuǎn)為肝硬化，甚至發(fā)展為肝癌。丁型肝炎自身不能單獨發(fā)生，因為丁肝病毒是一種有缺陷的病毒，而需借助乙肝病毒的病毒外膜才能存在，因此，丁型肝炎往往與乙肝共同存在。

乙肝、丙肝和丁肝在傳染途徑、預防措施方面幾乎是相同的：避免不安全的注射、輸血和使用血液制品，到正規(guī)的醫(yī)療衛(wèi)生機構進行注射、輸血和使用血液制品;不要與他人共用針具或其他文身、穿刺的工具，不與他人共用剃須刀、牙刷等可能引起出血的個人用品;保持單一性伴侶，正確使用安全套;感染病毒的婦女在疾病得到控制前應避免懷孕;拒絕毒品，不共用針具靜脈注射毒品。日常的生活和工作接觸，如握手、擁抱、禮節(jié)性接吻、共用餐具和水杯、共用勞動工具、辦公用品、錢幣和其他無皮膚破損或無血液暴露的接觸不會傳播病毒。

目前，尚無疫苗可以用來預防丙肝，但預防乙肝已有相當成熟的疫苗，接種乙肝疫苗還有助于預防丁肝。乙肝疫苗接種對象主要包括新生兒、嬰幼兒、15歲以下未免疫人群，以及其他乙肝感染高危人群中的易感者，如經(jīng)常接觸血液或分泌物的人員，托幼機構工作人員，乙肝病人和乙肝病毒攜帶者的配偶、家庭成員或密切接觸者，器官移植受者，經(jīng)常接受輸血或血制品者，免疫功能低下者，易發(fā)生外傷者，性亂或多性伴者，靜脈內(nèi)注射毒品者等。