骨質疏松癥 與肝腎脾相關

□王芳泰

隨著老齡化社會的到來，骨質疏松癥已成為困擾全人類的重要健康問題之一。根據國內權威統計資料顯示，我國50歲以上人群中約有近7000萬人患骨質疏松癥，另有約2.1億人骨量低于正常標準，存在骨質疏松的風險。

骨質疏松癥是一種以骨量低下、骨微結構損壞、骨脆性增加、骨折危險性增加為特征的全身性骨病。骨質疏松癥的嚴重后果是發生骨質疏松性骨折，一旦患者發生髖部骨折，一年內死亡率約為20%，致殘率約為50%。骨質疏松性骨折的好發部位是脊椎椎體、前臂、髖部、上臂、肋骨等。該病女性發病率是男性的4倍。

骨質疏松癥的臨床表現為疼痛，以腰背痛多見;身高減低或脊柱變形(駝背);脆性骨折及頭發脫落、牙齒松動以及脊柱畸形引發的胸悶、氣短以及便秘、腹脹等。

骨質疏松癥屬于中醫學“骨痹”之范疇。中醫認為腎主骨、生髓藏精，為先天之本，腎精足則骨髓之生化有源，骨髓充。腎精虧虛，腎虛精髓不充，骨髓生化不足，骨失所養，腎氣不足，失于溫煦，外邪易乘虛深入，阻滯緩脈，而發骨痹。該病與肝、腎、脾等多個臟腑相關聯，但以腎虛為其主要病機。

骨質疏松癥如何診斷?根據病史、臨床表現，結合骨密度檢查(雙能X線吸收法)即可診斷。骨密度檢查提示T值<-2.5即可診斷為骨質疏松癥。

骨質疏松癥的治療上，目前臨床常用的抗骨質疏松藥物有鈣劑、活性維生素D、雙膦酸鹽、降鈣素類、雌激素、甲狀旁腺激素、鍶鹽等。

中醫治療“骨痹”的歷史源遠流長，該病早在2000多年的《黃帝內經·素問》中就有記載。近代國內科研提示，傳統中醫藥制劑在治療骨質疏松癥臨床上體現出多靶點效能，臨床體現出良好的抑制骨吸收和促進骨形成的良好效果。

根據著名中醫骨傷科專家楊天鵬教授的經驗，我應用楊天鵬教授的經驗方“滋調固腎丸”合“補腎壯筋湯”加減，在骨質疏松癥臨床治療上，取得良好的補腎壯骨的長期療效。同時指導患者在飲食上多攝入含鈣豐富的食品，如蝦皮、海帶、紫菜，并禁止過度飲酒、抽煙、飲用咖啡及碳酸飲料，增加日照，堅持適當運動，注意防跌倒。