大寒將至 保暖防病

“小寒大寒，冰冷成團”，每年公歷的1月20日左右是大寒，在這個承前啟后的節氣里，防風御寒是第一要務。每年大寒前后，心腦血管等慢性病患者更加難熬，而即使是平時比較健康的青壯年，也容易因突如其來的寒潮患上感冒。

本期“養生”，記者與您一起感受一年當中最后一個節氣“大寒”的威力，看看它究竟會給身體帶來哪些影響。同時，讓醫學專家為我們提供幾方大寒食療方子。

□本報記者 陳森森/文 CFP/圖

大寒時節

注重防風御寒

“大寒”節氣前后，天氣變化大，早晚氣溫低，中午又相當溫暖，人們稍活動一下就極易出汗，但畢竟還是冬季，汗干后又會覺得冷，一冷一熱很容易感冒。有些市民還趁著陽光明媚的日子進行戶外活動，踩單車打羽毛球放風箏，鍛煉后大汗淋漓，會脫減厚衣穿單衣，但室內溫度比戶外低，進入室內如不及時添加衣服，極易著涼而感冒。福建醫科大學附屬第二醫院中醫內科主任醫師崔閩魯建議，大寒前后，市民要避免劇烈運動，劇烈的標準是指不出汗或少出汗，因為大汗淋漓時，寒氣容易通過張開的毛孔侵入體內，使人生病。

大寒時節最適宜進行一些有氧運動。比如散步、快走、慢跑、跳繩、踢毽子、打太極拳、打籃球等，既運動了肢體，也加強了氣血循環運行，使氣血旺盛，氣脈通暢，血脈順和，讓全身的血脈都運通起來，來增強機體的抗寒能力，增強身體的代謝能力，為來年春生做好準備。大寒時節的運動還應注意適宜、適度，同時室外活動不可太早，待日出后再進行為好。

“大寒大寒，防風御寒”，在“大寒”時節要注意防風防寒，衣著要隨著氣溫的變化隨時增減，比如：在出門時可以根據自身情況適當添加外套，并戴上口罩、帽子和圍巾等。中醫洪天助說，大寒期間是感冒等呼吸道傳染性疾病高發期，可適當多吃一些溫散風寒的食物以防御風寒邪氣的侵擾。日常飲食中常用的具有辛溫解表、發散風寒的食物有紫蘇葉、生姜、大蔥等。例如，當有人因外感風寒而致輕度感冒時，常常會用生姜加紅糖水來治。另外，用雞蛋1個，再配以香菜、蔥白、生姜等調料一起做湯，出鍋前加入香油少許，也有祛風散寒、發汗解表的作用，適用于輕度感冒初期。

“寒氣之逆極，故謂大寒”。大寒來臨，讓很多人感到不適，稍不注意就可能得病。大寒時節尤其需防“五寒”：防頸寒，可戴圍巾穿立領裝;防鼻寒，可晨起用冷水搓鼻;防肺寒，宜喝熱粥熱飲;防腰寒，可雙手搓腰暖腎;防足寒，最簡單的辦法是每晚熱水泡腳，暢通血脈又改善睡眠。

驟冷乍寒 心血管病發作有“晨峰現象”

大寒節氣，正是一年之中最干燥的時期，白天平均空氣濕度一般低于50%，有時室內甚至只有30%左右，很多呼吸系統有“老毛病”的人經常會有咳嗽痰多、痰液黏稠、咳痰不凈的感覺。對于心腦血管疾病患者而言，則容易造成血黏度增高。更嚴重的是，如果因為高血壓、年老等造成血管彈性功能下降，還容易誘發心梗、腦梗、腦出血等危險情況。

此外，冬季人體新陳代謝緩慢，心腦血管病人受冷空氣刺激，血管驟然收縮，易導致血管阻塞，從而誘發心腦血管疾病的發作和加重。每年的11月至來年的3月，是心腦血管病引發猝死的高峰期。因為驟冷，血壓會突然升高，發生腦出血;因為乍寒，容易形成小的血栓，造成心肌梗塞或腦血管堵塞。心腦血管疾病最多的情況是動脈粥樣硬化，即血管形成狹窄，在冠脈血管部位形成狹窄是冠心病，心腦血管形成狹窄就是心腦血管疾病。冬天天氣冷的時候血管是收縮的，一般血管狹窄了50%并沒有明顯的狀況，但是冬天血管收縮的時候導致癥狀加重。

“有些心肌梗死病人發病前感到胸痛、胸悶，但都沒在意，等到發作時情況就很嚴重了。”崔閩魯表示，氣溫驟降是心腦血管病高發期，病情最為兇險的就是急性心肌梗死。對于急性心肌梗死患者，發病后3小時是治療的關鍵階段。遇到心肌梗死突發，必須盡快送診，從接診到開始冠脈介入性診斷和治療的90分鐘，則是急性心肌梗死實施救治的黃金時間。遺憾的是，有些患者就因缺乏對疾病認知而錯過了最佳搶救時間，導致心肌壞死，心功能衰竭。

“如今氣溫越來越低，我們建議不要過早出門晨練，特別是中老年人。”洪天助指出，心血管病發作有“晨峰現象”，特別是早晨寒冷的空氣更易誘發心腦血管病，因此建議中老年人不妨睡個懶覺，選擇一天中氣溫較高的時段鍛煉，即上午10時至下午4時之間，也不要做劇烈運動，以溫暖全身或些許出汗為宜。

有過冠心病、心絞痛的患者和老年人，這個季節應提前去醫院做檢查，并遵醫囑調整藥物，如頻繁發作心絞痛要及時就診，以免耽誤治療。此外，老年人一定要注意頭部、胸部和足部保暖，避免這些部位血管受到冷風刺激。

保持心情舒暢 避免勞心費神

“暖身先暖心，心暖則身溫”，意思是說心神旺盛，氣機通暢，血脈順和，全身四肢百骸才能溫暖，方可抵御嚴冬酷寒的侵襲。因此在大寒時節，應安心養性，怡神斂氣。尤其是老人家，因大寒多與春節相鄰，節日期間兒孫滿堂，此時精神調養還應注意避免過喜或傷心，以減少心腦血管疾病的發生。

中醫認為：“血熱則行，血寒則凝。”就是說人體內的血液，得溫則易于流動，得寒就容易停滯。天氣寒冷，會使人體血管中的血液流動不暢，甚至引起瘀血阻滯，從而加劇心腦血管疾病的發作幾率;也會使體內的筋緊繃，引起疼痛和不適，以及各種病癥。一些血管彈性較差的高血壓患者，在大寒時節一天之內的血壓波動往往會增大;同時，寒冷也可誘發冠狀動脈痙攣，使管腔持續閉塞，或擠壓斑塊使內膜損傷，血小板聚集，血栓形成使管腔急性堵塞，可導致急性心肌梗塞。因此，在高發季節里，冠心病患者應注意御寒保暖，減少戶外活動，以防疾病發生。

值得一提的是，大寒時節正處于元旦后、春節前，對于上班族來說，正是一年之中工作最繁重的時候，人體極易疲勞。洪天助說，在這一段日子，尤其要注意休息，保持心情平靜。對于老年人來說，更應注意避免過喜或傷心，保持心情舒暢，心境平和，使體內氣血和順，降低心腦血管系統疾病的發病風險。

“養生重點是要養心。”大寒養生，要靜神少慮，保持精神暢達樂觀，不為瑣事勞神，不要患得患失，避免長期“超負荷運轉”，積勞成疾。崔閩魯表示，大寒前后睡好“子午覺”很重要，除了保證夜間睡眠，午飯后可適當打個盹。 春夏為陽，氣候溫熱;秋冬為陰，氣候寒冷。人也隨著四時氣候的變化而發生生理上的變化。冬季的3個月份，是陽氣收藏的時期，天氣非常寒冷，應重視保護身體的陽氣，不要使陽氣過度耗散。

保證熱能過大寒 羊肉燉蘿卜溫補不上火

大寒是冬藏與春生的轉折點，此時飲食也應與之前的節氣有所不同，要有意識地為身體適應春天的生發做準備。冬季飲食的營養特點就是增加熱量，提高糖類和脂肪的攝取量。所以，冬天的日常膳食，應當增加些“肥甘味厚”的食物。如瘦肉、雞蛋、魚類、乳類、豆類及富含碳水化合物和脂肪的食物。這些食物所含的蛋白質，不僅便于人體消化吸收，而且還有必需的氨基酸，營養價值較高，可增加人體的耐寒和抗病能力。但是在大寒期間，一些燥熱的食物比如辛辣、燒烤類食物不宜多吃，以免擾動虛火。

其次，應該多吃溫性食物。平日的菜肴中，可以多加入一些蔥、姜、蒜，每天喝一杯熱牛奶，適當多吃芝麻、花生等有助補腎的食物。水果類可以多吃些橙子和橘子，橘子屬性略溫，吃太多容易上火。洪天助還提醒，天氣轉冷后，一些年輕人因為貪吃麻辣食物而容易造成“上火”。這個季節不適合吃太多羊肉、狗肉等屬性偏熱的食品，用羊肉燉蘿卜或者羊肉燉綠豆，可以補身暖體，還可預防內火。

生蘿卜味辛性寒，熟蘿卜味甘性微涼，有“小人參”之稱。在菜肴比較豐盛的情況下，可以做一道白菜蘿卜香菜湯，以消除體內過多的油脂。吃火鍋時，盡可能多加點白菜、豆腐等涼性食物，有助于消解火鍋的燥熱之氣。也可有意識地增加大棗、百合、蓮子、豆類、花生、松子、水果等副食品的攝入，這些食物性味平和，適當進食，也可為身體適應春天的生發做好準備。

崔閩魯說，鵝肉性味甘平、鮮嫩松軟，清香不膩，有補陰益氣之功、暖胃生津之效，是中醫食療的好原料，冬季吃鵝肉符合中醫養生學“養陰”的原則。因此，在冬季，氣陰不足的人食補時可多食鵝肉。鵝肉脂肪含量低，不飽和脂肪酸含量高，蛋白質含量比鴨肉、雞肉、牛肉和豬肉都高，賴氨酸含量比雞肉高出30%，氣津不足時?？诳?、乏力、食欲不振者可經常使用，并以冬季食用為最佳。不過，鵝肉性偏涼，胃腸虛寒者食之容易引起泄瀉。腸胃虛弱、內有虛寒及皮膚瘡毒者應禁食。

減咸增苦 益溫忌寒

中醫理論認為：“冬主腎，腎主咸，心主苦，咸勝苦，腎水克心火。”冬季為腎經旺盛之時，而腎主咸，心主苦。從醫學五行理論來說，咸勝苦，腎水克心火。若咸味吃多了，就會使本來就偏亢的腎水更亢，從而使心陽的力量減弱，所以應多食些苦味的食物，以助心陽。

因此大寒的飲食原則還要注意減咸增苦，抵御腎水，滋養心氣，以保心腎相交，陰陽平衡。適合選擇的食物包括芹菜、萵筍、生菜、苦菊等。這些苦味食物中含有氨基酸、維生素、生物堿、微量元素等，具有抗菌消炎、提神醒腦、消除疲勞等多種醫療、保健功能。

崔閩魯說，苦味食物具有清熱和燥的功效，適用于熱癥和濕癥食用?？辔度胄暮托∧c，能瀉心火和小腸火，凡是清熱瀉火的藥，都有苦味。如苦瓜，味苦性寒，佐餐可收到清熱明目、解毒瀉火之效;蓮子芯，味甘而涼，有清泄之功，能清利頭目，除煩止渴。苦味食物還有苦杏仁、茶葉等，均可泄腎火，助心氣。另外需要注意的是，雖然冬天食辛熱之品，以辛主苦，可使肺氣直達，固實腎氣，但燥熱之物不可多食，尤其是勿多食蔥和煎炸炒爆之物，以免使內伏的陽氣郁而化熱。

冬季飲食切忌黏硬、生冷食物，因為此類食物屬“陰”，易使脾胃之陽氣受損，冬季吃這類食物易損傷脾胃。而食物過熱易損傷食道，進入腸胃后，又容易引起體內積熱而致病;食物過寒，容易刺激脾胃血管，使血流不暢，而血量減少將嚴重地影響其他臟腑的血液循環，有損人體健康，因此，冬季飲食宜溫熱松軟。例如，煲菜類、燴菜類、燉菜類或湯菜等。

本期醫學指導

崔閩魯，福建醫科大學附屬第二醫院中醫內科主任醫師，全國優秀中醫臨床人才，第三批福建省名老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，福建省中醫學會委員。

洪天助，畢業于北京中醫藥大學，師從國家名老中醫焦樹德，擅長純中醫方法治療風濕、類風濕、強直性脊柱炎等疑難雜癥。