感冒久咳，警惕肺炎支原體感染

(圖片來源：CFP)

核心

提示

咳嗽，是兒童最常見的健康問題之一。泉州市兒童醫院呼吸內科主任鄭敬陽介紹，除了常見的病毒、細菌感染外，支原體感染引起的肺炎近來越來越多，占了小兒肺炎的主要發病原因之一。假如孩子發熱咳嗽老不好，建議檢查是否感染支原體，這個季節要特別當心小孩咳嗽，居家環境要保持清潔干凈。

□本報記者 張沼婢 實習生 李閩麗

近期孩子咳嗽多 多半支原體感染

2周歲的小華最近感冒發燒，到診所打了三四天吊針，抗菌藥也吃了，體溫恢復正常，但咳嗽不斷，夜晚更是咳得大人心煩。母親張女士抱著他到泉州市兒童醫院呼吸內科就診，經過醫生詳細檢查，及根據病情做了血液病原學、胸片檢查，診斷為肺炎支原體感染引起的支氣管炎，經過專科對癥處理后，很快痊愈了。

近期，像小華這樣被肺炎支原體感染的患者并不少見，他們通常是感冒后一直反復咳嗽，去醫院通常被診斷為支氣管炎，很多家長感到困惑，什么是肺炎支原體感染，肺炎支原體感染可以治愈嗎?需要怎樣預防肺炎支原體感染呢?

鄭敬陽說，能夠引起肺炎的病原體有細菌、病毒、支原體等，其中支原體肺炎兒童最為多見。支原體不同于普通的細菌和病毒，它比細菌小，卻比病毒大，它是能獨立生活的微生物。支原體肺炎，可引起呼吸道感染，臨床表現為頑固性劇烈咳嗽，發病年齡以年長兒童居多，但小年齡段兒童一旦感染，其出現的癥狀往往較年長兒為重。

“小孩冬春季咳嗽很容易變成肺炎，其中支原體感染是重要的原因。”鄭敬陽醫師說，肺炎支原體感染通常每3—7年流行一次，流行高峰年支原體肺炎發病率可達30%—50%，流行一般會持續1—2年。

肺炎支原體感染 很像呼吸道疾病

鄭敬陽提醒，孩子一旦出現咳嗽、發熱，家長切不可輕視，胡亂用藥。因為在癥狀上，支原體感染和細菌、病毒引起的感冒等呼吸道感染沒有明顯差別，患兒都可能出現打噴嚏、流鼻涕、發熱、咳嗽等癥狀。有的患兒無明顯的咳嗽，而以高熱、寒戰和咽痛癥狀為主。

不過，支原體感染導致的咳嗽初期多為干咳，之后會轉為頑固性劇烈咳嗽，患兒無痰或少痰，有時會出現喘憋和呼吸困難。嚴重的肺炎支原體感染還可能引起其他系統和器官的病變，如麻疹樣皮疹、肌痛、心肌炎等嚴重后果。

“肺炎支原體感染和一般的呼吸道感染癥狀很像，可在醫生指導下，進行肺炎支原體特異性病原、抗體、基因等實驗室檢查，及時確診。”鄭敬陽提醒家長，孩子如果有反復持續高燒咳嗽、干咳等癥狀，最好到醫院進行檢查，通過血液檢驗和測試C反應蛋白的數量來鑒別是普通感冒還是支原體感染，從而對癥下藥及時治療。

支原體感染高發 家庭預防很重要

一般情況下支原體肺炎有其自限性，可以自愈，但肺炎支原體20%的抗原會與人體有共同抗原性，易導致免疫性疾病，倘若任其發展不及時治療，還會引發許多其他的并發癥。因此，支原體肺炎，必須早發現，早治療。

“以往的感冒發燒多是細菌、病毒引起的單純感染，恢復快，但是支原體感染比較復雜，耐藥率也逐年增加，使治療變得困難。”鄭敬陽說，目前兒童支原體感染可以使用阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素等抗生素進行治療，但應謹遵醫囑用藥。

他提醒，肺炎支原體感染主要通過呼吸道傳播，如吸入患者咳嗽、打噴嚏時噴出的口、鼻分泌物而感染，避免接觸感染源是預防的關鍵。“盡量不要帶孩子到人多的公共場所，特別是有中央空調的地方，避免交叉感染。要保持室內通風和居住環境的清潔衛生。”

此外，還可以加強對孩子體質的鍛煉，提高免疫力和抵抗力來預防呼吸道感染。春寒還未離去，體質弱的孩子更容易被冷空氣所“傷”，氣管遇冷收縮痙攣，氣道空氣流通不暢，易導致呼吸道疾病，所以保暖工作不可懈怠。飲食衛生，最好吃熟食易消化，忌生冷以免刺激呼吸道。當然，最重要的還是要養成良好的作息和生活習慣，保持口腔和呼吸道的清潔。