夏季尿結(jié)石高發(fā) 五成以上是年輕人

核心提示 今年入夏以來，泉州市第一醫(yī)院泌尿外科門診迎來尿路結(jié)石患者就診高峰，其中五成以上患者是年輕人。該科副主任、主任醫(yī)師張文彬提醒，高溫天氣里，人們出汗多，如果飲水不足、排尿少，就容易患上尿路結(jié)石。

夏天不喝水容易導(dǎo)致結(jié)石

26歲的小馬是一家飲料公司業(yè)務(wù)員。夏天是銷售旺季，他每天都在外面跑，口渴的時(shí)候就喝飲料和汽水。一天，他在拜訪客戶時(shí)，突然感到右側(cè)腰部劇烈疼痛，讓他直不起身來，客戶趕緊把他送到醫(yī)院。檢查后，小馬被診斷為泌尿系結(jié)石。

“尿路結(jié)石的發(fā)生過程就像曬海鹽一樣，成石的成分在尿液中過飽和，晶體就會(huì)析出，成為產(chǎn)生結(jié)石的基礎(chǔ)。”張文彬說，夏天，由于人體水分損失較多，尿液容易濃縮，尤其是長期待在戶外的群體，如果不及時(shí)補(bǔ)水，尿中的晶體更容易沉積，導(dǎo)致結(jié)石產(chǎn)生。夏季高發(fā)的尿道結(jié)石屬于因?yàn)榧竟?jié)原因而造成的繼發(fā)性尿道結(jié)石。

“口味重，高脂、高蛋白、高鹽、高糖的飲食習(xí)慣容易形成結(jié)石。”張文彬說，在泉州人最容易患的泌尿結(jié)石中，以草酸鹽結(jié)石最常見，尤其是在夏季，更為多見，通常以多種鹽類混合形成。飲水少、高脂高糖高鹽飲食習(xí)慣是引起草酸鹽結(jié)石的主要因素。此外，草酸鹽結(jié)石最高發(fā)，還與進(jìn)高草酸食品(菠菜中的草酸含量最高)、味精、植物蛋白、維生素C過多有關(guān)。

在泉州，近年來與感染有關(guān)的磷酸鹽結(jié)石減少，而跟飲食習(xí)慣密切相關(guān)的尿酸結(jié)石明顯增多，可能和泉州人愛吃海鮮和喝啤酒有關(guān)。

有“腎絞痛”癥狀要小心

尿路被人們戲稱為“下水道”，一旦堵塞，后果堪憂。研究顯示，大約5%—10%的人在其一生中至少發(fā)生過1次尿路結(jié)石，而專家推算，我國成年人尿結(jié)石的發(fā)病率為6.06%，南方高于北方。

張文彬說，尿路包括腎臟、輸尿管和膀胱，一旦長了石子，不但會(huì)引起疼痛、血尿，還會(huì)導(dǎo)致尿路感染。如果石子長期阻塞泌尿道，就可能造成腎積水，損害腎功能，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致腎衰竭。我省為尿路結(jié)石的高發(fā)地區(qū)，居民要多加預(yù)防。

張文彬建議，每年體檢的時(shí)候，應(yīng)該做一個(gè)尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)B超，B超可發(fā)現(xiàn)大于3毫米的結(jié)石，特別是腎結(jié)石以及輸尿管上段結(jié)石，這是沒有副作用，又比較經(jīng)濟(jì)、方便可行的辦法。曾患有結(jié)石的患者(3年復(fù)發(fā)率高達(dá)40%以上)、飲食不合理的上班族、司機(jī)、教師、學(xué)生等高發(fā)人群都應(yīng)經(jīng)常體檢，最好每半年檢查一次。

將排出體外的碎石及時(shí)送檢，確定結(jié)石成分，就可以通過注意飲食或藥物來預(yù)防。如果尿液中有結(jié)晶，一旦發(fā)生尿路感染，也會(huì)導(dǎo)致尿石癥。因此，一旦排尿時(shí)發(fā)現(xiàn)尿結(jié)晶，就應(yīng)及時(shí)做尿常規(guī)檢查。

多飲水多運(yùn)動(dòng)管住嘴

張文彬提醒，腎臟的主要作用是產(chǎn)生尿液，排除肌體內(nèi)的有毒物質(zhì)，而尿道結(jié)石會(huì)導(dǎo)致排尿不暢，從而直接影響腎臟的功能，所以一定要提高對(duì)尿道結(jié)石的重視，盡量預(yù)防尿結(jié)石發(fā)生。

強(qiáng)調(diào)三級(jí)預(yù)防：一般預(yù)防(水化預(yù)防，控制體重)，飲食預(yù)防，藥物預(yù)防。

從五個(gè)方面著手：多飲水，管住嘴，找病因，用對(duì)藥，多運(yùn)動(dòng)。

1.每天喝2000—3000毫升水，以增加尿量。一般每次50—200毫升水，最好養(yǎng)成定時(shí)飲水的習(xí)慣，特別是早起飲水，不要等口渴才喝水。養(yǎng)成睡前飲水好習(xí)慣，1次大約200毫升以上，保持夜間尿液稀釋狀態(tài)，可以減少晶體形成。

2.要管住嘴：少吃高草酸、高蛋白食物，不能因?yàn)槟撤N食物好吃就情有獨(dú)鐘，必須合理均衡飲食。即使檢查出身體缺乏某種營養(yǎng)素，需要吃某種食物來補(bǔ)充時(shí)，也不宜經(jīng)常性大量進(jìn)食，因?yàn)橄詹涣?，就?huì)給“長石頭”創(chuàng)造了空間。少吃草酸含量高的食物，如菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、橘子、番茄、土豆、李子、竹筍等。愛吃肉的人，平時(shí)要少吃高蛋白的食物，多攝入膳食纖維。此外，還要控制進(jìn)食高嘌呤食物，比如動(dòng)物內(nèi)臟、家禽皮、蘑菇、老火湯(燉湯時(shí)間超過2小時(shí))、海鮮+啤酒(啤酒含有分解海鮮中尿酸的酶，所以海鮮不能與啤酒同食)等，避免尿酸過高形成結(jié)石。

3.找到病因很重要，病因解除了結(jié)石就不長，比如尿路有梗阻就要解除梗阻;甲狀旁腺長瘤子就要把瘤子切了結(jié)石就不長了。

4.藥物預(yù)防：堿性枸櫞酸鹽能有效地減少含鈣結(jié)石的復(fù)發(fā);別嘌呤醇能預(yù)防尿酸結(jié)石和伴高尿酸尿癥的草酸鈣結(jié)石;堿化尿液能預(yù)防尿酸結(jié)石復(fù)發(fā);長期足量抗生素和酸化尿液能預(yù)防感染性結(jié)石復(fù)發(fā)。

5.結(jié)石復(fù)發(fā)與運(yùn)動(dòng)的關(guān)系：運(yùn)動(dòng)可以減少結(jié)石的復(fù)發(fā)，前提是運(yùn)動(dòng)要不停地喝水，雖然有一部分水通過汗排出去，但還是有一部分水會(huì)通過尿排出去，比起不運(yùn)動(dòng)的患結(jié)石的幾率要小得多。如果不運(yùn)動(dòng)，尿液中的鈣鹽、尿酸鹽、草酸鹽、磷酸鹽可能沉積、形成結(jié)晶，從尿中析出來，日積月累，就容易長結(jié)石。通過運(yùn)動(dòng)和控制飲食可以控制體重，而超重是尿路結(jié)石形成的重要因素之一。