“三高”人群 夏季防因冷發病

核心提示

轉眼炎熱的夏季已經來到。專家提醒，夏季不僅要注意防暑降溫，有高血壓、高血脂、糖尿病等基礎疾病的中老年人，因盛夏汗多，體內缺水、血液過于黏稠，加上不當使用空調，各項指標容易起伏不定。那么，“三高”(高血壓、高血糖和高脂血癥)人群該如何調整，才能順利度過夏天呢?

夏季多為 “缺血性腦中風”

中風是中老年人常見多發的腦血管疾病，很容易致人死亡，冬季和夏季更易發病。冬季中風主要表現為“出血性腦中風”，而夏季中風則主要表現為“缺血性腦中風”，也就是大家常說的“熱中風”。“熱中風”是指腦血栓形成或在腦血栓基礎上導致的腦梗塞、腦動脈堵塞而引起的偏癱和意識障礙。

福醫大附二院神經內科副主任醫師葉勵超提醒，炎熱的夏季，人體出汗較多，而老年人體內水分比年輕人要少，加上生理反應遲鈍，所以在夏天最容易“脫水”，而“脫水”會使血液黏稠，這對患有高血壓、高血脂癥或心腦血管病的老年人來說，無異于“火上澆油”，使輸向大腦的血液受阻變緩，發生中風的幾率自然增高。

預防“熱中風”，首先要注意補充水分，老年人要做到“不渴時也常喝水”;第二，有過中風史的病人，其家屬要時時注意病人癥狀，如頭昏頭痛、半身麻木酸軟、頻頻打哈欠等都是中風前的預兆;第三，飲食結構要科學合理，“保駕”藥物要有備無患。

冷飲對心腦威脅大

葉勵超說，老年人的體溫調節中樞不敏感，現在空調的使用非常廣泛，很多人忽視了空調對自己的影響。尤其是當人們從炎熱的屋外進入空調房間時，氣溫驟降，血管收縮、心律失常、血壓升高，這些原因使得心梗、中風等心腦血管意外事件容易在炎熱的夏季高發。

因此，空調降溫有一個原則要把握好：室內外溫差以小于6℃為宜。最好是使用風扇慢慢吹，保持室內通風。

對老年人來說，由于身體適應能力較差，食物由食道到胃的過程中，很可能“波及”距離較近的心臟。尤其是悶熱潮濕的桑拿天，進食過涼的飲食，人體不能適應溫差，可能導致短時間內心血管遇冷驟然收縮，使心臟、大腦等臟器的耗氧加劇，引發血壓波動，從而誘發心絞痛、心肌梗死、腦卒中等意外，嚴重時可能危及生命。對于“三高”人群來說，本身血管的自我調節能力很差，遇到忽熱忽冷的刺激后，無法像正常人一樣進行快速調節，一旦發生意外后果更嚴重。

夏季排汗多，導致血液黏稠，誘發心腦血管疾病。因此安然度夏，還是要多飲水，最好用含淡鹽水的綠豆湯或粥，分多次適量飲用，保證充足的血容量。

糖友尤其要補水

對于接受胰島素注射的糖尿病患者而言，夏季意味著更大危險。氣溫更高時，胰島素進入血液速度更快。因此，夏季更要關注血糖變化，以防不測。夏季糖尿病患者出門要涂抹防曬霜，避免長時間曬太陽;更應在起床后、睡覺前及飯后2小時測量血糖。

泉州醫高專附屬人民醫院內分泌科副主任醫師王洋說，夏季氣溫高，糖尿病患者機體抵抗力差，容易受到病菌的侵襲。又因患者可能存在神經或血管病變，體溫和水鹽調節能力較差，容易脫水、失鹽。還因夏季消耗大，進食不太規律等原因，患者常易出現低血糖或高血糖。最后，夏季患者往往衣著單薄，全身多處部位裸露在外界，極容易受到外傷。

要注意水分的補充。作為糖尿病友，高溫天出汗較多，血液滲透壓增高，易誘發糖尿病酮癥酸中毒、非酮癥高滲性昏迷等。因此，要多喝水，飲水量一般每天1500—2500毫升，平均2000毫升為宜。

吃水果有講究。如果血糖控制得好，可選擇少量食用含糖量低的水果，如蘋果、番茄、西瓜、楊桃等，食用時間最好是在兩餐之間(如上午10時至11時，下午3時至4時)或睡前食用。嚴重高血糖、病情不穩定的糖尿病友應慎食水果。

不要盲目調藥。因為氣溫高，人們喜歡吃含糖量偏低的清淡食物，同時出汗多，消耗大量血糖，因此夏天是一年中血糖最低的季節。此時，如果仍按照以往降糖藥或胰島素劑量治療，就有可能出現低血糖。因此，血糖監測變得尤為重要，同時需要在專科醫生指導下調整治療方案。不過，偶爾一次血糖的高或低，通常不宜作為調藥的依據。